Inschrijving S M I L E 

Ik meld mij aan workshop "SMILE"

( een dag)

Kosten voor deze schrijf dag:   € 40  (inclusief lunch)

Voor-en achternaam:

Straat:                                                              Postcode:

Plaats :

e-mail ;

Tel.  :

Datum:

Handtekening:

Print deze pagina uit. Verstuur hem naar : JT van der Veen / Faustdreef 311   

                                                                    3561LK Utrecht

Annuleren kan alleen schriftelijk.

Na inschrijving krijgt u een bevestiging van inschrijving en informatie over de wijze van betalen.